“【新时代 新作为 新篇章】尉氏县“四重医疗保障”让贫困户看得起病

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全媒体记者朱朝星张仲鹏因尉氏县水坡镇横堤村贫困户郭建勇被诊断为结节性动脉炎，在郑州大学第一附属医院治疗时消费44726.82元，经4次报销得到补偿金37607.15元，其中第四次报销8680.33元，个人消费7000元，生活负担 他对每个人说:“没有政府的四次补助好政策，我真的看不起病。” 党和政府给了我第二次生命。

尉氏县四次医疗报销是指除原城乡居民基本医疗保险、大病保险、大病补充保险三次医疗保险报销外，该县党委、政府还以保险+扶贫的模式对贫困家庭的合规医疗所有剩余费用进行了第四次报销，也称为贫困人口健康保险 经过4次报销后，罹患大病的贫困者和脱贫者的医疗费比例从原来的50%左右上升到80%到90% (未报销部分为个人自费部分)，基本处理了贫困家庭大病医疗费的问题。 7月19日，尉氏县副县长387◇国营表示，目前尉氏县通过建立城乡居民基本医疗保险、大病保险、大病补充保险和贫困人口健康保险四重医疗保障体系，比较有效地遏制了因病返贫现象的发生。

尉氏县在脱贫过程中发现，近年来，虽然国家加大了医疗保障力度，但部分贫困群众的医疗负担仍然很重。 在全县建设卡贫困人群中因病返贫，因病返贫仍占不小比例，贫困人群医疗费经3次报销后个体仍需承担40%左右。 因病致贫，因病返贫，成为制约贫困群众脱贫的重要因素。

为了实现让穷人看病、看病、看病、防病的目标，尉氏县在多项研究判断上积极创新，探索保险精准扶贫的新模式，与中原农业保险合作，确立贫困人口短期健康保险项目，并 对经大病保险和补充保险报销后仍需个人承担的合规医疗的所有剩余费用进行了第四次报销。 按照人均年保费60元的标准，县财政拨款325万元，为全县建设卡贫困人口购买商业医疗保险，制定零起点支付线、100%赔付比例、无上限赔付标准，对贫困人口遵守医疗费所有兜底 另外，城乡居民基本医疗保险、大病保险、大病补充保险和贫困人口健康保险服务人员集中在该县医疗保险中心共同事务，设立贫困人口健康保险报销窗口，实现一站式结算服务，5~7个工作日内确保贫困人口健康保险赔偿金支付。 该县永兴镇吴庄村贫困户吴九民，今年3月罹患急性心肌梗塞，在开封市中心医院消费4万余元，生活更加困难。 通过四重医疗保障体系，他共计报销3.5万元，个人只负担5000多元。 他说:“第四次清算很快，我三天就拿到了钱。

截至目前，该县共报销682人医疗费，报销金额达192万元，基本确保了贫困者脱贫不返贫。

该县县长韩治群表示，通过政府出资购买贫困人口健康保险，使保险企业参与贫困人口因病住院医疗保险保障，使政府获得少量财政支出，提高住院患者医疗费用近30%的支付水平，减少政府自行开展项目所需的人力物力，减少财政资源 保险针对精准扶贫这一新模式，最大限度地减轻贫困群众的医疗支出负担，及时比较有效地救助贫困家庭，进一步发挥医疗保障的基础保障功能，切实处理了贫困家庭因病返贫的难题。

目前，尉氏县这一健康扶贫模式已经在全市宣传，并取得了良好的效果。